Glucosamina, condroitina e MSM: a combinação ideal para as suas articulações.

Os estudos científicos são vários, e por isso, sintetizamos para si os principais benefícios da sua toma. Melhore a sua qualidade de vida com a ingestão do complexo GCM.

 

A glucosamina e a condroitina são compostos naturais encontrados na cartilagem saudável - o tecido conjuntivo que protege as articulações (1).

O metilsulfonilmetano (MSM) é uma forma orgânica de enxofre, que aparece na natureza em todos os organismos vivos biologicamente ativos. É um pó cristalino, inodoro, branco e altamente solúvel obtido nas águas dos oceanos. Além do cálcio e do fósforo, o enxofre é o terceiro mineral mais importante no corpo humano.

 

Na osteoartrite (OA), a condroitina pode aliviar os sintomas de dor e melhorar a função, ao passo que a glucosamina tem efeito significativo na melhoria da rigidez (2). Mais especificamente, no caso do joelho, a suplementação oral com glucosamina e condroitina reduz significativamente a dor (3,4,5) e melhora clinica e significativamente a função com redução do estreitamento do espaço articular (4). O mesmo, verificou-se na anca (6). Foi ainda avaliado o impacto da ingestão de MSM, sendo que se observou melhoria significativa da dor no grupo de tratamento em comparação com os restantes tratamentos (7). 

 

Noutras partes do corpo, a evidência científica é ainda escassa mas promissora. Ora note que no estudo com participantes com OA na mão, houve diminuição da dor e melhoria da função (8). No caso da mandíbula, parece mais eficaz pa alívio da dor, comparativamente com a toma de ibupobrufeno (9).

 

Em muitos países europeus, a suplementação com estes compostos (glucosamina, condroitina e MSM - GCM) é um tratamento prescrito para OA (1).

 

Num dos estudos levado a cabo em pacientes com ou em risco de OA, foi sugerido o uso de glucosamina e sulfato de condroitina para proteger a cartilagem articular e retardar a progressão da OA. Aliás, é apontado como alternativa à operação (10).

 

Outra das condições estudada da recomendação GCM, é na degeneração espinhal, cujos efeitos são promissores mas a literatura é ainda reduzida (11). 

 

No caso específico do MSM, a evidência da utilização deste composto, encontra-se maioritariamente isolada dos demais. De qualquer forma, é benéfico em pessoas com degeneração articular, uma causa comum de dor nos joelhos, costas, mãos e quadris. Tal degeneração articular pode afetar negativamente a qualidade de vida, limitando movimentos e mobilidade. O MSM reduz significativamente a inflamação. Para além disso, inibe a degradação da cartilagem, diminuiu a dor, a rigidez e o inchaço nas articulações (em comparação com placebo), tendo relatado melhoria na qualidade de vida e menor dificuldade para caminhar (12). Outro estudo relativo à combinação de MSM com glucosamina, sugere a redução significativa da rigidez lombar e a dor ao movimento, além de aumentar muito a qualidade de vida (13).

 

 

No caso das tendinopatias, alguns nutracêuticos têm sido investigados: glucosamina e sulfato de condroitina, vitamina C, colagénio, bromelaína, cúrcuma, Boswelia e metil-sulfonil-metano (MSM). Os mesmos, parecem ter vários efeitos nos tendões normais e patológicos, pelo papel que desempenham na síntese de colagénio, inflamação, propriedades mecânicas, efeito antioxidante, edema e analgesia (14).

 

 

De uma forma geral, não foram avaliadas as interações entre nutracêuticos e/ou outros suplementos dietéticos combinados (especialmente em altas doses).

 

Por favor note que a glucosamina e condroitina são consideradas seguras, sem efeitos colaterais graves relatados. No entanto, este suplementos podeminteragir com anticoagulantes como a varfarina (Coumadin).

 

A dose recomendada é de 1500mg de glucosamina sulfato e 1200mg de condroitina (15), e sendo 1200mg / dia o recomendado de condroitina para redução da dor (16).

 

A nossa recomendação:

Glucosamine, Chondroitin and MSM (Doctor’s Best)

 

 

  1. Arthristis Organization, April 11th 2021: https://www.arthritis.org/health-wellness/treatment/complementary-therapies/supplements-and-vitamins/glucosamine-chondroitin-osteoarthritis-pain
  2. Zhu X, Sang L, Wu D, Rong J, Jiang L. Effectiveness and safety of glucosamine and chondroitin for the treatment of osteoarthritis: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Orthop Surg Res. 2018 Jul 6;13(1):170. doi: 10.1186/s13018-018-0871-5. PMID: 29980200; PMCID: PMC6035477.
  3. Simental-Mendía M, Sánchez-García A, Vilchez-Cavazos F, Acosta-Olivo CA, Peña-Martínez VM, Simental-Mendía LE. Effect of glucosamine and chondroitin sulfate in symptomatic knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis of randomized placebo-controlled trials. Rheumatol Int. 2018 Aug;38(8):1413-1428. doi: 10.1007/s00296-018-4077-2. Epub 2018 Jun 11. PMID: 29947998.
  4. Zeng C, Wei J, Li H, Wang YL, Xie DX, Yang T, Gao SG, Li YS, Luo W, Lei GH. Effectiveness and safety of Glucosamine, chondroitin, the two in combination, or celecoxib in the treatment of osteoarthritis of the knee. Sci Rep. 2015 Nov 18;5:16827. doi: 10.1038/srep16827. PMID: 26576862; PMCID: PMC4649492. 
  5. Ogata T, Ideno Y, Akai M, Seichi A, Hagino H, Iwaya T, Doi T, Yamada K, Chen AZ, Li Y, Hayashi K. Effects of glucosamine in patients with osteoarthritis of the knee: a systematic review and meta-analysis. Clin Rheumatol. 2018 Sep;37(9):2479-2487. doi: 10.1007/s10067-018-4106-2. Epub 2018 Apr 30. PMID: 29713967; PMCID: PMC6097075. 
  6. Zhu X, Wu D, Sang L, Wang Y, Shen Y, Zhuang X, Chu M, Jiang L. Comparative effectiveness of glucosamine, chondroitin, acetaminophen or celecoxib for the treatment of knee and/or hip osteoarthritis: a network meta-analysis. Clin Exp Rheumatol. 2018 Jul-Aug;36(4):595-602. Epub 2018 Jan 31. PMID: 29465368.
  7. Brien S, Prescott P, Bashir N, Lewith H, Lewith G. Systematic review of the nutritional supplements dimethyl sulfoxide (DMSO) and methylsulfonylmethane (MSM) in the treatment of osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2008 Nov;16(11):1277-88. doi: 10.1016/j.joca.2008.03.002. Epub 2008 Apr 15. PMID: 18417375.
  8. Hochberg MC, Altman RD, April KT, et al. American College of Rheumatology 2012 recommendations for the use of nonpharmacologic and pharmacologic therapies in osteoarthritis of the hand, hip, and knee. Arthritis Care & Research. 2012;64(4):465–474.
  9. Thie NM, Prasad NG, Major PW. Evaluation of glucosamine sulfate compared to ibuprofen for the treatment of temporomandibular joint osteoarthritis: a randomized double blind controlled 3 month clinical trial. Journal of Rheumatology. 2001;28(6):1347–1355.
  10. Gallagher B, Tjoumakaris FP, Harwood MI, Good RP, Ciccotti MG, Freedman KB. Chondroprotection and the prevention of osteoarthritis progression of the knee: a systematic review of treatment agents. Am J Sports Med. 2015 Mar;43(3):734-44. doi: 10.1177/0363546514533777. Epub 2014 May 27. PMID: 24866892.
  11. Stuber K, Sajko S, Kristmanson K. Efficacy of glucosamine, chondroitin, and methylsulfonylmethane for spinal degenerative joint disease and degenerative disc disease: a systematic review. J Can Chiropr Assoc. 2011 Mar;55(1):47-55. PMID: 21403782; PMCID: PMC3044807.
  12. Ezaki J, Hashimoto M, Hosokawa Y, Ishimi Y. Assessment of safety and efficacy of methylsulfonylmethane on bone and knee joints in osteoarthritis animal model. J Bone Miner Metab. 2013 Jan;31(1):16-25. doi: 10.1007/s00774-012-0378-9. Epub 2012 Aug 10. PMID: 23011466.Fusini F, Bisicchia S, Bottegoni C, Gigante A, Zanchini F, Busilacchi A. Nutraceutical supplement in the management of tendinopathies: a systematic review. Muscles Ligaments Tendons J. 2016 May 19;6(1):48-57. doi: 10.11138/mltj/2016.6.1.048. PMID: 27331031; PMCID: PMC4915461.
  13. Xu G, Zhou T, Gu Y, Wang Q, Shariff M, Gu P, Nguyen T, Shi R, Rao J. Evaluation of the Effect of Mega MSM on Improving Joint Function in Populations Experiencing Joint Degeneration. Int J Biomed Sci. 2015 Jun;11(2):54-60. PMID: 26199577; PMCID: PMC4502733.
  14. Fusini F, Bisicchia S, Bottegoni C, Gigante A, Zanchini F, Busilacchi A. Nutraceutical supplement in the management of tendinopathies: a systematic review. Muscles Ligaments Tendons J. 2016 May 19;6(1):48-57. doi: 10.11138/mltj/2016.6.1.048. PMID: 27331031; PMCID: PMC4915461.
  15. Orthopedic Associates, April 11th 2021: https://www.oaph.com/patient-resources/education/truth-about-glucosamine-and-chondroitin-sulfate
  16. Knapik JJ, Pope R, Hoedebecke SS, Schram B, Orr R. Effects of Oral Chondroitin Sulfate on Osteoarthritis-Related Pain and Joint Structural Changes: Systematic Review and Meta-Analysis. J Spec Oper Med. 2019 Spring;19(1):113-124. PMID: 30859538.